В кісті яєчника волосся і зуби: Дермоїдна кіста яєчника – причини виникнення і лікування

як виглядає кіста яєчника на УЗД, МРТ, онкомаркери (СА 125, НЕ 4)

Як виглядає кіста яєчника і що вона собою являє? Кіста являє собою утворення на яєчнику, яке наповнене якимось вмістом. Існує безліч різновидів цієї патології, серед яких:

  • цистаденома. Буває серозної, серозно-папиллярной (схильна до малігнізації) і муцинозной. Така кіста вимагає тільки оперативного втручання, так як не піддається медикаментозному лікуванню і не може самостійно зникнути;
  • Ендометріоїдна кіста яєчника.Утворюється в результаті ендометріозу. Лікується оперативно з наступною нормалізацією гормонального фону;
  • Дермоидная кіста. Містить залишки зубів, шкіри і волосся. Має великі розміри. Найчастіше потребує оперативного втручання.
  • Фолликулярная. Утворюється при відсутності овуляції і зростання фолікула. Може самостійно розсмоктуватися, так як відноситься до функціональних кістам;
  • Кіста жовтого тіла. Самостійно зникає через кілька менструальних циклів.Також відноситься до функціональних кістам;
  • Параовариальная кіста. Розташовується між яєчником і матковими трубами і являє собою утворення, заповнене рідиною;

У онкологічному відділенні Юсуповський працюють лікарі, які спеціалізується на лікування доброякісних і злоякісних утворень органів малого таза. У лікарні застосовують всі методи діагностики кіст яєчника. Відділення Юсуповський лікарні оснащено європейським обладнанням, комфортабельними палати, які дозволяють перебувати в стаціонарі до повного відновлення організму.Для лікування пухлинних захворювань застосовують консервативну терапію і сучасні види хірургічного лікування.

Онкомаркер СА -125 при кісті яєчника: норма і патологія

Сучасна онкологія своєму розпорядженні новітні діагностичними методами, що дозволяють на ранній стадії виявити наявність різних патологій в організмі людини. Серед них аналіз крові на визначення онкомаркерів, який вказують на наявність новоутворень. Він так само виявляє природу освіти і допомагає вчасно спланувати лікування.

Онкомаркер СА 125 при кісті яєчника має важливу роль в житті жінки, тому що вказує на наявність новоутворення не тільки придатків матки, а й інших органів.

Са -125 при кісті яєчника в нормі від 0 до 30 МО / мл. При цьому 0-15 МО / мл – абсолютно здоровий, а 15-30 МО / мл – верхня межа допустимої величини.

Прикордонний показник-30-40 МО / мл – спостерігається при вагітності або менопаузи.

Підвищений СА 125 при кісті яєчника – більше 40 МО / мл.Свідчить про кісті яєчника, запальних причини, ендометріозі, захворюваннях печінки (40-100 МО / мл). Понад 100 МО / мл – можливий розвиток онкологічного процесу.

Більшість жінок з патологією придатків, в аналізах яких підвищений СА 125 при кісті яєчника, починають читати відгуки на форумах і тим самим налаштовують себе на найгірший розклад. Один тільки аналіз на онкомаркер не дозволить поставити остаточний діагноз. Таке дослідження тільки сигналізує про зародження запального процесу.Онкомаркер показує невідповідність нормі, яка не завжди є причиною хвороби. Цифри в аналізі точно не скажуть причину відхилення, тому необхідно проходити додаткові дослідження.

Значимість онкомаркерной діагностики полягає у виявленні захворювання ще до появи яскраво вираженої симптоматики.

Онкомаркер HE 4

Онкомаркер НЕ 4 при кісті яєчника застосовується для скринінгової діагностики та оцінки ефективності лікування пухлин яєчників.

В результаті численних дослідження, метою яких було порівняння чутливості і специфічності онкомаркерів НЕ4 і СА-125 у жінок з різними формами доброякісних і злоякісних новоутворень репродуктивних органів. У всіх наукових роботах наводилися процентні дані, які свідчили про те, що НЕ 4, має більш високу чутливість і специфічність в порівнянні з СА-125. Це є інноваційним відкриттям в діагностики пухлинних захворювань внутрішніх статевих органів.

Як виглядає кіста яєчника на УЗД

Функціональна (анехогенних) кіста яєчника при ультразвуковому дослідженні має тонкі, гладкі стінки, без внутрішніх включень, акустичне посилення позаду освіти, розміром більше 30 мм. Такі новоутворення найчастіше однокамерні, округлої або овальної форми, межі чіткі й рівні, по периферії можна побачити здорову тканину яєчника.

УЗД кісти яєчника: на який день циклу робити? Ультразвукове дослідження найкраще робити з 2 по 5 день після закінчення менструації.В інші дні видимість може бути гірше, а структура яєчника видозмінена.

Що робити після виявлення функціональної кісти яєчника на УЗД?

  • Функціональні кісти до 3 см в молодому віці є нормою → не потребують лікування і спостереження;
  • Кісти до 7 см в репродуктивному періоді → контроль ультразвукового дослідження після закінчення місячних;
  • Новоутворення до 7 см в постменопаузі майже завжди доброякісні → УЗД-спостереження;
  • Кіста яєчника більше 7 см важко оцінювати ультразвуковим методом → рекомендується МРТ.

Кіста жовтого тіла на УЗД має характерні ознаки – щільна стінка і «вогняне кільце» при колірному допплерівському картуванні, розміром до 5 см.

Геморагічні кісти яєчників на УЗД мають вигляд однокамерних утворень з гіперехогенних включеннями. Кровотік в просвіті кісти завжди відсутній. Іноді візуалізуються рівні і ажурна сітка з фібринових ниток. Геморагічна кіста має товсту стінку і може нагадувати величезну пухлину.

Тактика пацієнтів з геморагічними кістами яєчників:

  • Кісти менше 5 см в молодому віці → не вимагають контролю;
  • Освіти більше 5 см в репродуктивному періоді → УЗД-контроль після менструації;
  • Геморрагические новоутворення в менопаузі → рекомендують МРТ кісти яєчника.

Параовариальная кіста – це анехогенние тонкостінне новоутворення, яке укладено між листками широкої зв’язки матки. Зазвичай має розмір менше 5 см. Щоб відрізнити Параоваріальні кісту від фолікулярної, необхідно датчиком відокремити кісту від яєчника.

Ендометріоїдна кіста яєчників на УЗД – кругле гіпоехогенні освіту з подвійним контуром, що має стінку товщиною 2-8 мм. В просвіті відсутня кровотік і щільні включення.

Дермоидная кіста на УЗД – визначається акустична тінь, яка вказує на наявність елементів кісткової щільності.

цистаденома яєчника – многокамерное освіту з горбистими краями, вміст гіпо і анехогенние, стінки потовщені.

Ознаки злоякісної кісти яєчника на УЗД:

  • Діаметр більше 7 см;
  • Товсті і горбисті стінки кісти, з розвиненою судинної мережею;
  • внутрікістознихпапілярних перегородки більше 3 мм, з рясним кровотоком;
  • Усередині кісти визначаються величезні освіти з кровотоком;
  • Асцит, лімфаденопатія і метастази.

МРТ кісти яєчника

На МРТ граафови фолікули мають вигляд гіперінтенсивного утворень з тонкими стінками, які оточені стромою яєчника, що дає не надто інтенсивний сигнал.

Для геморагічних кіст характерна висока інтенсивність сигналу, візуалізується компонент з високими сигнальними характеристиками (жир, кров та інше). При жіроподавленіі інтенсивність сигналу не зменшується, що підтверджує наявність геморагічної рідини.

Вміст ендометріоїдних кісти на МРТ проявляється підвищеною інтенсивністю сигналу.Залишається гіперінтенсивного, на відміну від тератом.

Дермоидная кіста яєчника – кістозне освіту з гіперінтенсивним сигналом, що містить перегородки. У жіроподавляющем режимі визначається зниження інтенсивності сигналу.

Кіста яєчника або вагітність

Найчастіше жінки плутають вагітність з фолікулярної кістою або кістою жовтого тіла. Ознаки таких кіст дуже нагадують ранні симптомами вагітності. Рівень ХГЛ при кісті яєчника, як і при вагітності, підвищується, тому при перших ознаках необхідно звернутися до лікаря – гінеколога.

Онкологічна клініка Юсуповський лікарні пропонує широкий спектр хірургічних втручань в області гінекології. Наші онкогінекологи – справжні професіонали в своїй області, які застосовують в практиці тільки новостворені протоколи лікування, які відповідають міжнародним стандартам.

Завдяки кваліфікованим фахівцям Юсуповський лікарні та сучасного європейського обладнання, Ви отримаєте якісну профільну консультацію. Медичний персонал гарантує індивідуальний підхід до кожного хворого, а також комфортні умови перебування в лікарні.Лікарі клініки з радістю нададуть Вам детальною інформацію про кісті яєчника, особливості лікування, діагностичному УЗД, а також ціни на послуги. Записатися на прийом і консультацію можна за телефоном.

Кіста яєчника – причини, симптоми, діагностика та лікування

Кіста яєчника – пухлиноподібне утворення яєчника доброякісного характеру. Являє собою порожнину на ніжці, наповнену рідким вмістом і має тенденцію до збільшення свого розміру за рахунок накопичення секрету.Розрізняють кісти яєчника (фолікулярні, кісти жовтого тіла, ендометріоїдні і ін.) І над’яічнікового придатка (параоваріальні). Часто протікає безсимптомно, може проявлятися дискомфортом і болем внизу живота, порушенням менструальної функції, дизурическими розладами (при здавленні сечового міхура). Ускладнюється перекрутив ніжки кісти, розривом капсули, які ведуть до картині гострого живота і перитоніту.

Загальні відомості

Термін «кіста» (грец. «Kystis» – мішок, міхур) використовується в медицині для позначення патологічних порожнин в органах, що складаються з капсули і рідкого вмісту і збільшують свій розмір у міру накопичення секрету.Кісти є самим поширеними видом доброякісних утворень і можуть виникати практично у всіх тканинах і органах: зубах, нирках, печінці, молочних залозах, підшлункової, щитовидної залозі, чоловічих і жіночих статевих органах і т. Д.

Під поняттям «кіста яєчника» ховається велика група пухлиноподібних новоутворень, що відрізняються один від одного будовою, причинами виникнення, перебігом і підходами до лікування. Кісти яєчників відносяться до доброякісних новоутворень тканин залози, зазвичай розвиваються довго, їх розмір може варіювати від декількох міліметрів в діаметрі до 20 і більше сантиметрів.

Кісти яєчників є широко поширеним захворюванням і зустрічаються частіше у жінок в дітородному періоді: в 30% випадків вони діагностуються у жінок з регулярним менструальним циклом і в 50% – з порушеним. У період менопаузи кісти яєчників зустрічаються у 6% жінок.

Кіста яєчника

Причини

Кісти яєчників можуть розвиватися під впливом цілої низки причин, найбільш поширеними з яких є:

Класифікація

В залежності від характеру походження освіти і його вмісту розрізняють наступні види кісти яєчника:

  • Фолликулярная . Фолікулярні кісти належать до утворень функціонального характеру, що утворюється в самій тканині яєчника і безпосередньо пов’язаних з подіями в ньому циклічними змінами. Утворюються на місці розірвався фолікула.
  • Кіста жовтого тіла. Формується на місці нерегрессіровавшего жовтого тіла фолікула. Патологічна порожнина при цьому виді кісти яєчника формується з оболонок жовтого тіла. Як і фолікулярна кіста яєчника, кіста жовтого тіла не досягає значних розмірів і може зникати самостійно в міру розсмоктування в них секрету і спадання кістозної порожнини.
  • Параовариальная. Параоваріальні кісти виходять з над’яічнікових придатків без залучення в процес тканини яєчника. Такі кісти яєчників можуть досягати гігантських розмірів.
  • Ендометріоїдна. Ендометріоїдниє кісти формуються з частинок слизової матки (ендометрія) при її патологічному очаговом розростанні на яєчниках та інших органах (ендометріоз). Вмістом ендометріоїдних кіст яєчника служить стара кров.
  • Дермоидная . Дермоїдні кісти відносяться до вроджених утворенням, що формується з ембріональних зачатків. Вони містять у собі сало, волосся, кістки, хрящі, зуби та інші фрагменти тканин організму.
  • Муцинозних. Муцинозні кісти яєчників часто бувають багатокамерними, вони заповнені густою слизом (муцином), яка продукується внутрішньої слизовою оболонкою кісти. Ендометріоїдниє і муцинозні кісти яєчників в більш високого ступеня схильні до переродження в злоякісні новоутворення.

Симптоми кісти яєчника

Велика частина кіст яєчників тривалий час не мають виражених клінічних проявів і часто виявляються при профілактичних гінекологічних оглядах. У ряді випадків (збільшення розміру, ускладнений перебіг, гормональна секреція і т. Д.) Кісти яєчників можуть проявляти себе наступними симптомами:

Болі можуть виникати в зв’язку з можливими ускладненнями: перекрутив ніжки, розривом оболонки, кровотечею або нагноєнням кісти яєчника.Постійні ниючі болі викликаються тиском на сусідні органи через значне збільшення кісти яєчника в розмірах.

  • збільшенням і асиметрією живота

Збільшення окружності живота або його асиметрія можуть бути пов’язані як з великим розміром кісти яєчника, так і з асцитом (скупченням рідини в черевній порожнині).

  • симптомами здавлення органів і судин

Зростаюча кіста яєчника може здавлювати сечовий міхур або нижні відділи кишечника, що проявляється дизурическими розладами і запорами.Здавлення венозних судинних пучків може викликати варикозне зміна вен нижніх кінцівок.

  • порушеннями менструального циклу

Гормонально активні кісти яєчників викликають порушення менструального циклу – нерегулярні, рясні або тривалі менструації, ациклічні маткові кровотечі. При секреції пухлинами чоловічих статевих гормонів може виникнути гіперандрогенізаціі організму, що супроводжується огрубінням голосу, зростанням волосся на тілі та обличчі за чоловічим типом (гірсутизм), збільшенням клітора.

Ускладнення

Деякі види кіст яєчників можуть зникати самостійно, деякі вимагають проведення курсу протизапальної або гормонального лікування, а в ряді випадків потрібне хірургічне втручання, щоб запобігти розвитку грізних ускладнень. Кіста яєчника становить потенційну небезпеку виникнення злоякісної пухлини, особливо високий ризик розвитку раку яєчника з муцинозних і ендометріоїдних кіст. Тому з метою попередження розвитку онкопроцесу пріоритет в лікуванні кіст яєчника віддається їх хірургічного видалення.

Кіста яєчника найчастіше є рухоме утворення на ніжці. Перекрут ніжки кісти супроводжується порушенням її кровопостачання, некрозом і явищами перитоніту (запалення очеревини), що клінічно проявляється картиною «гострого живота»: різкі болі в животі, підвищення температури тіла до 39 ° С, блювання, напруга м’язів черевної стінки. Можливий перекрут кісти разом з маткової трубою і яєчником. У цих випадках потрібна екстрена хірургічна операція, в ході якої вирішується питання про обсяг необхідного оперативного втручання.

При деяких видах кіст яєчників (особливо при ендометріоїдної) висока ймовірність розриву капсули і вилиття вмісту в черевну порожнину. Іншим ускладненням кісти яєчника служить інфікування і нагноєння освіти. У цих випадках також потрібні екстрені хірургічні заходи. Кісти яєчника можуть служити причиною жіночого безпліддя або ускладненою вагітності. Ендометріоїдниє кісти яєчника часто викликають розвиток спайкового процесу в малому тазу.

Діагностика

Діагностику кісти яєчника проводять на підставі таких методів:

  • збору анамнезу і скарг пацієнтки
  • бимануального (дворічного) гінекологічного огляду, що дозволяє виявити патологічні утворення в області яєчників, їх рухливість і болючість
  • трансабдоминальной або трансвагинальной ультразвукової діагностики, що дає ехоскопіческіе картину стану органів малого таза.На сьогоднішній день УЗД є найбільш достовірним і безпечним методом діагностики кісти яєчника і динамічного спостереження за її розвитком
  • пункції заднього склепіння піхви, що дозволяє виявити наявність випоту або крові в черевній порожнині (частіше при ускладнених кістах яєчника)
  • діагностичної лапароскопії, що дозволяє також провести видалення кісти яєчника з наступним гістологічним дослідженням і остаточним визначенням виду пухлини
  • визначення онкомаркера СА-125 в крові, підвищений вміст якого в менопаузі завжди вказує на озлокачествление кісти яєчника.В репродуктивної фазі його підвищення спостерігається також при запаленні придатків, ендометріоз, простих кістах яєчника
  • комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії (КТ або МРТ), що дають відомості про розташування, розмірах, структурі, вмісті кісти яєчника та її ставлення до передлежачої органам
  • тесту на вагітність, що виключає позаматкову вагітність.

МРТ тазу. Однокамерна кіста лівого яєчника.

Лікування кісти яєчника

Консервативне лікування

Вибір тактики лікування залежить від характеру освіти, вираженості клінічних симптомів, віку пацієнтки, необхідності збереження репродуктивної функції, ризику розвитку злоякісного процесу.Вичікувальна тактика і консервативне лікування можливі при функціональному характері і неускладненій течії кісти яєчника. У цих випадках зазвичай призначається прийом монофазних або двофазних оральних контрацептивів протягом 2-3 менструальних циклів, курс вітамінів А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатичне лікування.

навряд випадків показані дієтотерапія, лікувальна гімнастика, голкорефлексотерапія, лікування мінеральними водами (бальнеотерапія). При відсутності позитивного ефекту від консервативної терапії або при збільшенні розмірів кісти яєчника показано хірургічне втручання – видалення освіти в межах здорових тканин яєчника і його гістологічне дослідження.

Хірургічне лікування

Переваги планового хірургічного лікування кісти яєчника перед виникненням екстреної ситуації абсолютно очевидні. У вирішенні питання про обсяг і доступі хірургічного втручання в даний час оперативна гінекологія дотримується органозберігаючих і малотравматичних методик. Зазвичай планові операції по видаленню кісти яєчника проводяться лапароскопічним доступом і по можливості максимально зберігають тканини органу.

Лапароскопія зазвичай не застосовується, якщо достовірно відомо про злоякісності процесу в яєчниках.У цьому випадку проводиться розширена лапаротомія (порожнинна операція) з екстреним гістологічним дослідженням пухлини. При кістах яєчників проводяться наступні види операцій:

  • Кістектомія – видалення кісти і збереження здорової перспективної тканини яєчника. При цьому капсула кісти яєчника вилущівается зі свого ложа з проведенням ретельного гемостазу. Тканини яєчника зберігаються, і після відновлення орган продовжує нормально функціонувати.
  • Клиновидна резекція яєчника – висічення кісти яєчника разом з навколишньою тканиною.
  • Видалення всього яєчника (оофоректомія), нерідко разом з тубектомія (т. Е. Повне видалення придатків – аднексектомія).
  • Біопсія тканини яєчника . Проводиться для взяття матеріалу тканини яєчника на гістологічне дослідження при підозрі на ракову пухлину.

Дермоїдні, муцинозні, ендометріоїдні кісти яєчників підлягають тільки хірургічного видалення. Необхідно також видалити кісту яєчника перед планованою вагітністю через високого ризику перекручення її ніжки або збільшення пухлини в розмірах.Рання діагностика кісти яєчника і планова хірургічна операція дозволяють істотно скоротити обсяг оперативного втручання, терміни одужання і уникнути грізних наслідків захворювання.

При кістах яєчника в молодому віці, коли потрібно зберегти репродуктивну функцію, проводиться Кістектомія або резекція органу зі збереженням здорових незмінених тканин. У клімактеричному періоді з метою профілактики онкологічних процесів проводиться видалення матки з придатками – розширена гістеректомія (пангістеректоміі).Після хірургічного видалення кісти яєчника призначається курс відновного лікування.

Прогноз і профілактика

Кісти яєчників функціонального характеру можуть утворюватися повторно протягом життя, до тих пір, поки зберігається менструальна функція. Правильно підібрана гормональна терапія дозволяє уникнути рецидивів. Можливо також відновлення ендометріоїдних кіст яєчників, проте це залежить від правильно проведеної операції і подальшого лікування. Дистанційні дермоїдна кісти яєчників заново не утворюються.Після видалення або консервативного лікування кісти яєчника можливе настання вагітності.

Щоб уникнути ризику виникнення ускладнень, для збереження репродуктивної функції кісти яєчників необхідно своєчасно діагностувати і лікувати. Це можливо тільки при грамотному, усвідомленому ставленні до свого здоров’я і регулярним (2 рази на рік) профілактичних оглядів гінеколога.

Кіста яєчника: профілактика, лікування, онкоризику

На ці та інші питання спеціально для читачів medportal.ru відповість акушер-гінеколог Frau Klinik Тетяна Вікторівна Подільська, провідний спеціаліст клініки професора Блохіна.

Що таке “кіста яєчника”? Які симптоми повинні насторожити жінку і коли необхідно звернутися до лікаря-гінеколога?

Кіста яєчника – це рідина містить освіту в яєчнику. Саме слова “кіста” походить від грец. “Kystis”, що означає “міхур”. На сьогоднішній день з діагнозом “кіста яєчника” зустрічається безліч жінок: з цією проблемою до нас на прийом звертаються щодня.Сьогодні існує ціла безліч факторів, що сприяють формуванню кіст яєчника – спадковість, дисфункція яєчників, зниження імунітету, екологія, шкідливі звички, стреси, часті перельоти і ін.

Найчастіше наявність кіст яєчника діагностується при проведенні УЗД органів малого таза, а також виявляється при УЗД-дослідження органів черевної порожнини. Виявити кісту може не тільки лікар-гінеколог, а й суміжні фахівці – терапевти, хірурги, урологи, до яких жінки звертаються з огляду на виникнення болю в області живота. Такі болі можуть бути схожі на біль, викликану апендицитом або кишкової колькою.

Необхідно знати! Для кісти яєчника характерні наступні симптоми:

  1. Якщо Ви відчуваєте сильні болі внизу живота – в найближчому часі зверніться за медичною допомогою – ці симптоми можуть бути характерні для перекручення або розриву кісти яєчника.
  2. Наявність хворобливих відчуттів під час статевого акту і при фізичних навантаженнях також може бути симптоматикою кіст яєчника.
  3. Обов’язково звертайте увагу на порушення менструального циклу – затримки місячних і міжменструальні кровомазання – вони також можуть свідчити про наявність кісти яєчника.
  4. Кіста яєчника нерідко є причиною проблем, пов’язаних з сечовипусканням.

Чим небезпечні кісти яєчника? Як їх лікувати?

Перед тим, як призначити лікування кісти яєчника, необхідно визначити її етіологію. Найчастіше лікарі-гінекологи виконують УЗД-діагностику, яка дає результати високої точності.Також лікар-гінеколог може направити пацієнтку на дообстеження для отримання додаткової інформації для визначення етіології кісти – здати аналіз на онкомаркери, а також пройти МРТ-діагностику.

На сьогоднішній день лікарі-гінекологи виділяють 2 основні типи кіст: справжні і функціональні , поява яких пов’язана з гормональним фоном жінки.

При виявленні функціональної кісти призначається певне лікування, а також повторне обстеження після менструації.Дуже часто функціональна кіста представлена ​​”кістою жовтого тіла”, яка формується після овуляції і самостійно має зворотний розвиток, не вимагаючи додаткового лікування. Також різновидом функціональної кісти є фолікулярні кісти – вони можуть проходити самостійно після менструації.

Справжні кісти – це серйозний стан організму, яке потребує лікування. Справжні кісти можуть давати болю, перекрут, розриви, зростання і переродження в злоякісне утворення.

Справжні кісти бувають наступних видів:

  1. Ендометріоїдна кіста – кіста, яка при відсутності своєчасного лікування (операції), призводить до безпліддя. Ендометріоїдна кіста знаходиться в яєчнику. Під час менструації клітини ендометріоїдних кісти продукують менструальную кров, яка накопичується всередині кісти. В результаті даного процесу ендометріоїдні кісти можуть збільшуватися до великих розмірів, що може привести до розриву кісти. Така кіста “здавлює” здорову тканину яєчника, що сприяє зникненню фолікулів і призводить до безпліддя.Також одним із серйозних ускладнень ендометріоїдних кісти є її розрив, під час якого вміст кісти (клітини ендометрія) потрапляє в малий таз і черевну порожнину, викликаючи важке захворювання – зовнішній ендометріоз – яке характеризується постійними болями, погано піддається лікуванню і може привести до безпліддя. Саме тому такі кісти необхідно оперувати в терміновому порядку в уникненні важких наслідків . Після операції з видалення такої кісти ми завжди рекомендуємо жінкам найближчим часом планувати вагітність.
  2. цистаденома – справжня кіста яєчника . Зустрічаються муцинозні і серозні цистаденома. Основною небезпекою цістаденом є їх високий потенціал до озлокачествлению, тому при виявленні такого типу кісти лікар-гінеколог призначає оперативне лікування.
  3. Дермоидная кіста . Представлена ​​зародковими елементами придаткових тканин організму, які утворюються в процесі розвитку. Особливістю таких кіст є повільний, але постійне зростання. Дермоїдна кіста може досягати великих розмірів, чинити тиск на сусідні органи і викликати болі в області живота.Вмістом дермоїдних кіст можуть бути фрагменти кісток, волосся, зуби, жирова тканина, які занурені в в’язку рідину і оточені товстою щільною оболонкою.

Як проводиться операція з видалення кісти яєчника?

Лапароскопічна операція з видалення кісти яєчника

Сьогодні ми маємо в своєму розпорядженні всі можливості виконати ендоскопічне лікування – лапароскопічну операцію, яка виконується за допомогою декількох проколів в області пупка і повздошной зоні.Операція триває від 30 хвилин до 1 години, проводиться під загальною анестезією, під час операції видаляється лише капсула кісти зі збереженням яєчника. Надалі віддалений матеріал відправляють на гістологічне дослідження для виявлення етіології кісти і призначення відповідного лікування. Операції з видалення кіст переносяться пацієнтками легко, після операції жінки добре себе почувають, через кілька годин після операції дозволяється вставати. Повернутися до звичної активності можна на наступний день після операції.

Чи існують профілактичні заходи для запобігання утворення кіст? Чи бувають рецидиви?

При виникненні болів, порушення менструального циклу жінки повинні своєчасно звертатися до фахівців. Також необхідно 1 раз на рік проходити диспансеризацію: під час прийому лікаря-гінеколога виконується УЗД органів малого таза, молочних залоз, проводиться забір аналізів, мазків на флору, онкоцитологию, при необхідності, обстеження на приховані статеві інфекції і кров на онкомаркери.

Що стосується рецидивів кіст – ризик виникнення повторних кіст досить високий. Тільки своєчасні обстеження і уважне ставлення до свого організму здатні вчасно діагностувати і вирішити проблему.

На правах реклами

Записатися на консультацію і дізнатися більш детальну інформацію Ви можете в клініці пластичної хірургії Frau Klinik – Фрау Клінік.
Клініка пластичної хірургії професора Блохіна і доктора Вульфа.
м. «Проспект миру»,
Москва, вул. Гіляровського, 55
м. Курська,
Москва, Подсосенскій пров., 20А
Телефони: + 7-495-120-06-10, +7 (495) 532-47-62

Опубліковано на правах реклами.

Багатокамерна кіста яєчника – лікування трикамерного освіти

Наближення менопаузи провокує дисбаланс гормонів. Через це цілком ймовірно зростання в придатках кісти, що має безліч осередків. Багатокамерна кіста яєчника відноситься до доброякісних утворень, локалізованим на поверхні статевих залоз.

Усередині їх будови є порожнеча, перегородками розбита на камери, заповнені певної субстанцією. Оскільки патологія небезпечна для жінок, розберемося з нею докладніше.

Що таке багатокамерна кіста яєчника

Освіта має щільні стінки, утворені сполучними тканинами, які поділяють його на секції. При багатокамерною пухлини її габарити більші, ніж у однокамерного освіти.

Нерідко виявляють формування зрощених камер, сформованих різними видами секцій.У таких ситуаціях деякі осередки заповнені рідкою субстанцією, інші – кров’яними згустками.

Багатокамерна новоутворення небезпечніше свого однокамерного аналога, оскільки рідина накопичується ізольовано в осередках, що здатне спровокувати їх розрив при переповненні ексудатом. Найчастіше розвивається двухкамерная кіста, локалізована в правому придатку, оскільки там більш активно відбувається кровопостачання.

Якщо виявлена ​​двухкамерная кіста зліва, у неї більш повільний розвиток.Лікування патології аналогічно для будь-якої локалізації, не розрізняються при цьому і симптоми проблеми.

Лікування багатокамерною (трехкамерной) кісти яєчника

До питання терапії підходять, керуючись габаритами і видом недуги, особливостями формування пухлини, віком пацієнтки. Серед особливостей лікування такі чинники:

  • При виявленні в яєчниках функціонального новоутворення, габарити якого не перевищують 5 см, рекомендовано лікарський нагляд. Нерідко пухлина зникає самостійно.Операція показана лише при загостренні ситуації, коли кіста розривається або відбувається її перевертання.
  • Коли підтверджено, що багатокамерна кіста має вигляд параоварільной, серозної або муцинозной пухлини – медикаментозне лікування марно. Оскільки розрив неминучий, ці форми патології вимагають оперативного втручання. Часто серозна або муцинозная цистаденома здатна переродитися в онкологію, тому затягування операції і самостійне лікування неприпустимі;
  • Оперативне втручання виконують одночасно з призначенням гормональних препаратів і методами контрацепції, щоб запобігти настанню рецидиву патології.

Операція як один з надійних методів позбавлення від кісти

Варіант хірургічного втручання вибирають, керуючись видом і габаритами освіти, ризиком формування онкології. Своєчасна операція сприяє збереженню яєчниками їх функціональності, тому жінки після неї успішно вагітніють.

Лапароскопия

Операція виконується крізь невеликий розріз очеревини, що має вигляд всього трьох проколів розмірами до 10 мм.Подібна операція показана при пухлинах, габарити яких менше 8 см, неодмінно доброякісних. У момент процедури видаляють кісту вилущування. Яєчники при втручанні не зачіпають.

Порожнинна операція

Така порожнинна операція, як лапаротомія, виконується за допомогою поперечного надрізу завдовжки до 15 см внизу очеревини. Вона показана при виявленні великих розростань, а також при наявності підозр щодо онкології. Завершенням втручання стає госпіталізація пацієнтки на тиждень.

оваріектомія

Якщо розвивається малігнізація, потрібне проведення оваріектомії. Така процедура передбачає повне видалення яєчників. Її виконують лише в ситуації загрози життю пацієнтки.

Коли операція завершена, вироблення андрогенів істотно знижується, що позначається на працездатності і самопочутті жінки. Тривалість втручання – до 4 годин. Розроблено кілька різновидів операції:

  • видалення цілком маткових труб;
  • висічення одного яєчника;
  • видалення обох придатків.

пункційної лікування

Іноді виправдана пункція кісти, коли в порожнину освіти вводять спеціальну речовину. Воно викликає регрес пухлини, хоча в ситуації з багатокамерного до подібного варіанту необхідно ставитися обережно.

Втручання пов’язане з технічними ускладненнями, оскільки є багато перегородок. Складно виключити онкологію, біопсію ж взяти неможливо, оскільки досліджувати виходить лише вміст капсул.

Щоб виконати пункцію, потрібно строго керуватися показаннями. Не можна вдаватися до методики при запаленні, підозрі на дермоїдна або ендометріоїдних кісти.

Чи можливо обійтися без операції

Хоча і надзвичайно рідко, однак існує ймовірність впливати без операції на пухлину, попереджаючи розвиток багатьох осередків. Рекомендують:

  • своєчасно лікувати статеві запалення;
  • гормональні медикаменти приймати лише по лікарської рекомендації;
  • дотримуватися здоровий спосіб життя.

Що можна зробити при вагітності

Коли кіста виявлена ​​перед зачаттям, необхідно спочатку її видалити, а потім планувати вагітність. Якщо пухлина виявлена ​​при виношуванні плоду, тактика ведення така:

  • до середини терміну виконують динамічне УЗД, перевіряють онкомаркери, щоб виключити онкологію;
  • якщо кіста не зникла, рекомендують операцію;
  • коли освіту вперше виявлено після середини вагітності, тактика індивідуальна.

Формування захворювання у вагітних

Патологія у вагітних розвивається аналогічно звичайній ситуації. Найчастіше новоутворення не володіє значними габаритами, жінка не відчуває дискомфорт.

Ускладнення багатокамерною кісти придатків у жінок

Багатокамерна освіту часто ускладнюється через особливості будови і значних розмірів.

Апоплексия яєчника

Багатокамерна кіста через сильну тряски, бурхливого сексу або швидкої їзди здатна розірватися.Вміст капсул здатне прорватися всередину очеревини.

Нагноєння

Ускладнення спостерігається при переохолодженні. Вміст порожнини стає гнійним. Жінку переслідує головний біль, слабкість, втрата апетиту. Пізніше розвивається спрага. Біль стає постійною, частіше «смикає».

Малигнизация

Кіста – потенційний субстрат для розвитку онкології. При малігнізації жінка стає дратівливою, виникає сонливість, шкіра блідне, з’являються під очима периорбітальні тіні.

Діагностика

Для виявлення патології використовують лабораторні, різні інструментальні варіанти дослідження. При підозрі, що імовірна малигнизация, виконують дослідження онкомаркерів.

Ознаки багатокамерною кісти яєчника

Симптоматика аналогічна однокамерною пухлини. Основні ознаки:

  • біль внизу очеревини;
  • задишка;
  • збільшення живота;
  • дискомфорт при сексі;
  • фізичне навантаження викликає біль;
  • в менструальному циклі спостерігається дисбаланс.

Ускладнення багатокамерною кісти яєчника

Небезпека патології – ймовірність її озлокачествліванія. Для здоров’я небезпечно вже присутність трикамерних пухлин. Грозним ускладненням стає крововилив.

Дермоидная кіста яєчника – причини виникнення і лікування

Формування кіст в яєчниках відбувається досить часто серед жінок різного віку. Існує кілька форм кістозних утворень, які відрізняються етіологією виникнення, структурною будовою і швидкістю прогресування.

Дермоидная кіста яєчника зустрічається в понад 20% випадків серед пацієнток, у яких була діагностована кіста.

Патологічний формування не впливає на менструальний цикл і репродуктивну функцію, так як відноситься до гормонально неактивним пухлин. Дермоїдні лакісти схили до переродження в злоякісний процес, що є загрозою життю жінки.

Дермоидная кіста яєчника

Дермоидная кіста яєчника – це патологічне формування з овариальной тканини доброякісного характеру, що виникає на тлі порушення проліферації (процес утворення нових клітинних структур) і диференціювання (клітини певної морфології виконують конкретні функції в організмі).

Доброякісна пухлина розвивається овальної або круглої форми, має зовні гладку поверхню.

Максимальні розміри ущільнення досягають 13-15 см, його порожнина заповнена частками сальних і потових залоз, жиром, волоссям, зубами, м’язової та нервової тканиною, в дуже рідкісних випадках всередині капсули можуть бути присутніми фрагменти більш складних органів, наприклад, очей.

Пов’язано це з тим, що дермоїдна кісти формуються із зародкових ембріональних пластів, які зберігаються в парних жіночих залозах внутрішньої секреції при порушеннях диференціювання клітин.

Пухлинне освіту овариальной тканини в яєчнику може виникати як у дівчаток молодшого віку і дівчат репродуктивного періоду, так і у жінок похилого віку.

Причини

Основні причини появи дермоїдна кісти яєчника залишаються невідомими.

Вчені припускають зв’язок між формуванням тератом і початком гормональних змін в організмі у дівчаток в період статевого дозрівання, у жінок при виношуванні плоду і під час клімаксу.

Однією з ймовірних причин виникнення доброякісного новоутворення є травми області живота і органів малого тазу.

Дермоидная кіста яєчника відрізняється повільним зростанням, частіше розвивається з правого боку. Серед всіх випадків тератом зафіксовано переродження в злоякісні утворення в 2-3%.

Симптоми

Симптоми на початку утворення пухлини ніяк не проявляються. Виявити дермоїдна кісту можливо тільки при плановому ультразвуковому дослідженні тазової області.

Клінічна картина з’являється при збільшенні освіти до 8 см і більше.

Виникаючі симптоми проявляються у вигляді:

  • хворобливих відчуттів в області нижче пупка,
  • почуття тяжкості внизу живота,
  • виражених болів в процесі статевого контакту,
  • розлади функціонування органів сечової сфери,
  • порушення акту дефекації,
  • загальної слабкості і млявості,
  • підвищення температурного режиму тіла,
  • при відсутності своєчасного лікування може статися перекручування ніжки, що стає причиною розвитку інтенсивних болів у животі з подальшою іррадіацією в пряму кишку і нижні кінцівки (в праву або ліву – залежить від місця розташування пухлини), температурні показники підвищуються до 39 градусів, виникає почуття нудоти, можлива блювота.

Діагностика

Первісне обстеження пацієнтки з підозрою на кістозне формування оваріальної тканини починається з проведення ректо-абдомінального дослідження, яке полягає в тому, що промацує пухлини одномоментно через піхву і пряму кишку.

В ході діагностичної процедури виявляється рухоме, округлої форми новоутворення, місце локалізації якого спереду і збоку від матки.

При пальпації відсутня болючість в області освіти.

Вагітність і хронічний ендометрит матки: ризики та можливі угрозиКак позбутися молочниці за 1 деньКак роблять чистку матки при кровотеченііДісфункціональное маткова кровотеча

Після гінекологічного обстеження призначаються інструментальні та лабораторні дослідження:

  • трансвагинальное (дослідження органів малого таза проводиться з допомогою спеціального датчика, який водять в піхву) і трансабдомінальне (через черевну стінку УЗД – в ході діагностики виявляють розміри ущільнення, товщину його стінок, вираженість кровопостачання, визначають, чим заповнена порожнина),
  • при необхідності проводиться КТ і МРТ,
  • при вираженої клінічної картині і великих розмірах проводиться лапароскопія і пункція через заднє склепіння піхви,
  • здача аналізу на пухлинний маркер СА-125,
  • проводиться диференціальна діагностика.

Після отримання результатів і постановки остаточного діагнозу лікар призначає схему лікування.

Методи лікування

Дермоидная кіста правого яєчника або лівого, незалежно від розмірів патології, потребує хірургічного лікування.

Через високу ймовірність переродження доброякісного процесу в злоякісний необхідно видаляти дермоїдна кісту виключно за допомогою операції, медикаментозне лікування не приносить бажаного ефекту.

Обсяг оперативного втручання залежить від багатьох факторів: вікової категорії пацієнтки, розмірів освіти, швидкості прогресування процесу і клінічної картини.

Екстреного хірургічного втручання вимагають стану, коли в кісті почалося запалення або ускладнення у вигляді перекручування ніжки.

Оперування кісти

В ході хірургічного лікування прагнуть запобігти розриву капсули і зберегти дітородну функцію жінки.

Дермоидная кіста лівого яєчника і правого лікується за допомогою одного з видів оперативних втручань:

  • Кістектомія – проводиться усунення пухлинного освіти яєчника зі збереженням оточуючих її здорових тканинних структур,
  • резекція – проводиться видалення тератоми і частини пошкодженого органу,
  • оваріектомія – видалення новоутворення спільно з ураженим органом (застосовується при скупченні гнійного вмісту).

Лапароскопия

Як правило, видалення дермоїдна кісти яєчника проводиться за допомогою лапароскопії.

Метод являє собою малотравматичних операцію, в ході якої виконується три невеликих розрізу в області живота для введення спеціальних інструментів.

За допомогою датчиків на моніторі візуалізується стан внутрішніх органів, відповідно, всі маніпуляції повністю контролюються лікарем.

Після лапароскопії практично не залишається шрамів, жінка швидко відновлюється і в короткі терміни повертається до професійної діяльності та звичного розпорядку дня.

Лапаротомия

Лапаротомия є операцією, в ході якої виконується розріз черевної передньої стінки.

Така операція може викликати серйозні ускладнення у вигляді кровотечі, тому виконується досить рідко. До того ж після лікування залишаються великі шрами, а період реабілітації може затягуватися.

Ускладнення

При несвоєчасному лікуванні можуть розвиватися серйозні ускладнення, які в результаті призводять до безпліддя:

  • перекручування ніжки,
  • запальні явища,
  • поява гнійного вмісту,
  • розрив капсули (ускладнюється внутрішньою кровотечею і може привести до летального результату).

Прогноз

При ранній діагностиці і видаленні кістозного освіти настає повне одужання зі збереженням репродуктивної функції.

Повторне формування тератом зустрічається вкрай рідко. Після хірургічного видалення пухлини жінкам слід проходити УЗД один раз на півроку.

Якщо тератома не було вилучено своєчасно, це може привести до розвитку ускладнень.

Провокуючими факторами може виступати навіть незначна рухова активність (присідання, нахили, стрибки).До того ж невидалені освіти можуть перероджуватися в рак.

Профілактика

Основним профілактичним заходом є обов’язкове відвідування гінеколога один раз на рік. Також слід уникати травмування живота і своєчасно звертатися за допомогою при захворюваннях органів жіночої статевої сфери.

Дермоидная кіста яєчника і вагітність

Діагностування пухлинного освіти під час вагітності викликає особливе занепокоєння, жінки переживають, який вплив матиме патологія на плід і його розвиток.

Дермоидная кіста яєчника ніяк не впливає на розвиток плода, формування його органів і систем, тому в даному випадку переживати не варто.

Однак сама вагітність може стати причиною розвитку ускладнень. Відбувається це в результаті розвитку ембріона і збільшення матки в розмірах, вона тисне на поруч розташовані органи, в тому числі і на пухлину.

Це може привести до розриву капсули і виходу вмісту в органи черевної порожнини.

Отже, при виявленні новоутворення на ранніх термінах, яке стрімко прогресує, проводиться хірургічне лікування (до 16 тижня вагітності включно).

При незначних розмірах тератоми без прояву клінічних ознак операція проводиться після пологів.

Протягом усього терміну виношування плоду жінка знаходиться під ретельним наглядом акушера-гінеколога.

При відсутності своєчасної терапії кістозні утворення яєчників можуть стати причиною не тільки безпліддя, але і внутрішньої кровотечі, що ускладнює подальше лікування, яке буде полягати в порятунку життя пацієнтки.

Тому не слід нехтувати профілактичними оглядами у гінеколога.

Завантаження ….

Схожі записи

Шпилька для волосся приснилася: Сонник шпилька для волосся до чого сниться шпилька для волосся уві сні?

Знаменитості з довгим волоссям чоловіки: Зоряні чоловіки з довгими і короткими волоссям: вибираємо кращу зачіску!

До чого уві сні мити волосся собі: Сонник мити волосся до чого сниться мити волосся уві сні?

Силікон для волосся шкода чи користь: Силікон для волосся в засобах для косметики, шкідливий