Андрогенетичного випадання волосся: Андрогенетична алопеція: лікування захворювання | клініка Світанок

Андрогенетична алопеція: лікування захворювання | Клініка Світанок

швидкий перехід

Андрогенетична алопеція (АГА) або андрогенозалежні випадання волосся (androgenetic alopecia) – це випадання волосся з типовим розподілом за чоловічим або жіночим типом * (male pattern hair loss MPFH або female pattern hair loss, FPHL).

* Такий термін пропонується використовувати в новому перегляді МКБ.

Андрогенетична алопеція – це витончення і випадання волосся, а в подальшому – формування осередків облисіння в характерних зонах волосистої частини голови.

Стан є андрогенозалежні і формується в осіб з генетичною схильністю. Під впливом чоловічих статевих гормонів андрогенів волосяні фолікули чутливих зон поступово зменшуються в розмірах (зменшується), волосся випадає.

В нормі андрогени виробляються і в організмі здорових жінок, але в меншому, ніж у чоловіків, кількості.

Андрогенетична алопеція є найбільш поширеною формою випадання волосся у чоловіків (зачіпає приблизно 50%).АГА спостерігається у жінок старше 40 років, значно збільшується після менопаузи і може вражати до 75% жінок старше 65 років.

Процес розвивається роками, поступово зачіпає все більше число фолікулів і стає більш вираженим з віком.

Характерно початок у віці до 40 років.

Форми і ускладнення андрогенетичного алопеції

Випадання волосся з типовим розподілом у чоловіків і жінок протікає по-різному і вимагає різних підходів в лікуванні.З цим багато в чому пов’язане виділення двох форм – MPHL і FPHL.

Основні ознаки у чоловіків: зміщення лобової лінії зростання назад і облисіння верхівки.

У жінок типовим є ураження лобової і тім’яної області, лінія росту волосся зазвичай збережена, зміни не зачіпають потиличну зону. Прогресування йде повільніше, ступінь тяжкості менше, ефективність терапії вище.

Останні дослідження показують зв’язок між випаданням волосся з типовим розподілом і ризиком серцево-судинних захворювань (інфаркт міокарда, інсульт), інсулінорезистентністю, цукровим діабетом, підвищенням артеріального тиску (метаболіческімй синдром), синдромом полікістозних яєчників.Типове випадання волосся у чоловіків в поєднанні з метаболічним синдром іноді розглядають як стан, споріднене синдрому полікістозних яєчників у жінок.

При пізньому початку терапії випадання волосся може стати незворотним.

Причини виникнення андрогенетичного алопеції

Чоловічі статеві гормони андрогени впливають на волосяні фолікули, що призводить до порушення їх нормальної функції і (як наслідок) випадання волосся.

У патогенезі захворювання відіграють роль:

  • підвищений рівень тестостерону (чоловічого статевого гормону) в крові.У жінок в патогенезі цієї алопеції беруть участь тестостерон і його попередники;
  • висока чутливість і щільність фолікулів шкіри до андрогенів;
  • високий рівень ферменту 5 альфа редуктази (фермент, який перетворює неактивні попередники тестостерону в тестостерон).

В більшості випадків і у чоловіків, і у жінок захворювання протікає на тлі нормального вмісту андрогенів в крові.

Вирішальна роль андрогенів і генетичної сприйнятливості при андрогенетичного алопеції у чоловіків є загальновизнаною, але ступінь впливу цих факторів на FPHL у більшості жінок менш ясна.Що також є однією з причин перейменування цього стану.

Симптоми

Прояви у захворювання наступні:

  • поступове початок;
  • підвищене випадання волосся;
  • перетворення великих, товстих і фарбованого волосся в короткі, тонкі, непігментовані Пушкова волосся;
  • області тотального облисіння, як кінцевий результат.

Клінічна картина андрогенетичного алопеції у жінок характеризується порідіння волосся в лобно-тім’яної області, нагадуючи облисіння, яке зустрічається у чоловіків. При цьому повного облисіння не наступає, хоча з віком волосся стає менш пігментованими, тонше і коротше.

Андрогенетична алопеція у чоловіків може початися в юнацькому віці (13-14 років), поєднуватися з акне. Формується повне облисіння зі збереженням волосся на невеликій ділянці між лобно-тім’яної та потиличної областями. Іноді захворювання призводить до повного випадання волосся на голові.

Стадії протікання

Андрогенетична алопеція являє собою постійний безперервний процес, а не серію окремих фаз захворювання, і у кожного пацієнта характеризується широким діапазоном різних ознак.

Лікування андрогенетичного алопеції

Ефективність та безпечність розчину міноксиділа (2 і 5%), що наноситься два рази в день, має доведену ефективність і безпеку. Миноксидил подовжує тривалість фази росту волосся і може збільшити приплив крові до фолікулів.

У чоловіків з АГА доведено ефективне використання фінастериду або дутастеріду (інгібітора 5α-редуктази 1 і 2 типу). Можливе використання у жінок поза дітородного періоду під обов’язковим контролем лікаря.

У жінок застосовуються різні пероральні антиандрогенні препарати (КОК, спіронолактон, флутамид). Вони також повинні використовуватися під наглядом фахівця.

Можливе проведення пересадки волосся. Важливо розуміти, що без повноцінного лікування в андрогенчувствітельних волосяних фолікулах, навколо зони пересадки, патологічний процес з формуванням нових вогнищ триватиме.

Терапія розчином або піною зовнішніми препаратами міноксиділа

До терапії розчином або піною зовнішніми препаратами міноксиділа чутливі близько 40% пацієнтів.Тривалість терапії для оцінки ефекту становить не менше 3-6 місяців. Оптимальна відповідь на лікування цим препаратом демонструють пацієнти з недавнім появою андрогенної алопеції і наявністю невеликих ділянок облисіння. В цілому жінки краще реагують на місцеве лікування міноксіділом, ніж чоловіки.

Застосування пероральних антиандрогенів є більш ефективним способом терапії (до 60%).

Лікування повинно проводитися постійно протягом життя, оскільки процес має безперервний перебіг.

Перевагою міноксиділа є відсутність системного впливу на організм.

Пероральні антіандрогени більш ефективні, але вимагають постійного прийому всередину і спостереження фахівця.

Як відбувається лікування андрогенетичного алопеції клинку Світанок

Андрогенетична алопеція найчастіша, але не єдина причина випадання волосся. Тому спочатку дерматолог або трихолог проводить діагностику проблеми, визначаючи вид алопеції.

Лікар просить розповісти про перебіг захворювання, що проводився лікуванні. При необхідності призначає додаткове обстеження (аналіз крові на статеві гормони, гормони щитовидної залози, показники обміну заліза) або направляє на консультацію до ендокринолога або гінеколога.

Спеціаліст проводить огляд пацієнта (в першу чергу волосистої частини голови), оцінює тест на випадання волосся, виконує тріхоскопію. При загальному огляді можуть бути виявлені зовнішні ознаки гіперандрогенії (надлишковий ріст волосся, вугрі).

Іноді для уточнення діагнозу проводиться біопсія шкіри.

Рекомендації пацієнтам

Уникайте тривалого перебування на сонці без головного убору, використовуйте при необхідності фотозахисний крем.

Захищайте шкіру голови від переохолодження.

При поєднанні з себореєю, себорейний дерматит правильно доглядайте за шкірою голови і волоссям.

Можливе використання перуки, накладок, системи волосся або спеціальних засобів для камуфляжу волосистої частини голови.

Автор:

Андрогенна алопеція | Механізм розвитку та лікування андрогенної алопеції

Механізм розвитку андрогенної алопеції

Власне кажучи, не можна сказати, що статеві гормони пригнічують або посилюють ріст волосся взагалі. Результат дії андрогенів або естрогенів на волосся буде визначатися наявністю спеціального рецептора на поверхні клітин волосяного фолікула. Рецептор нагадує кнопку, а гормон – палець, який на цю кнопку натискає.Результат натискання кнопки зумовлений механізмами, які присутні в фолікулі. Ви можете натискати одним і тим же пальцем на однакові кнопки, і результатом в одному випадку буде вибух на військовому полігоні, а в іншому – запуск космічного корабля. Все питання в тому, які дроти до цих кнопок підведені. Так, естрогени стимулюють ріст волосся на голові і пригнічують ріст волосся на обличчі і тілі. Андрогени стимулюють зростання бороди і вусів, ріст волосся на деяких ділянках тіла і можуть пригнічувати ріст волосся на голові.

Зрозуміло, справа тут не стільки в андрогенах, скільки в тому, які фолікули в яких областях розташовані. Якщо на голові виявляться фолікули, які мають ДГТ-залежні “кнопки” зупинки зростання, то у відповідь на надлишок андрогенів відбудеться випадання волосся. Якщо ми пересадимо на голову фолікули з області вусів або бороди, то надлишок андрогенів, навпаки, викличе ріст волосся на голові. До речі, одним з методів боротьби з облисінням при андрогенної алопеції є саме пересадка ДГТ-активуються фолікулів на ділянки облисіння.

Жінки, які страждають андрогенної алопецією, зазвичай мають і інші ознаки гіперандрогенії синдрому – надмірний ріст волосся на обличчі, акне, жирну себорею. Однак вирилизация, тобто поява чоловічих рис будови тіла, спостерігається рідко. Майже завжди і чоловіки, і жінки, які страждають андрогенної алопецією, мають нормальний або незначно підвищений рівень андрогенів в крові. Вважається, що основною причиною випадання волосся при андрогенної алопеції є або підвищення активності 5альфа -редуктази, або підвищення чутливості рецепторів до ДГТ.

Волосся є важливим статевою ознакою, і їм потрібно знати, чи повинні вони рости на даній ділянці тіла. А це залежить від того, кому належить дане тіло – чоловікові або жінці. Наприклад, фолікули, розташовані в області підборіддя, будуть реагувати на ДГТ позитивно, так як борода – чоловічий ознака. А ось надлишок естрогенів змусить ці ж фолікули призупинити виробництво волосся. Волосяні фолікули, розташовані на скальпа, стимулюються естрогенами і супрессірует (придушуються) андрогенами (недарма довге волосся є в першу чергу прикрасою жінок).Якщо якийсь фолікул стає занадто чутливим до андрогенів, то це супрессивное дія може стати для нього надмірним.

ДГТ проявляє своє супрессивное дію в фазі росту волосся, і волосся передчасно входить в фазу спокою. Нагадаємо, що кожен фолікул може перебувати в трьох різних фазах життєвого циклу – анаген, катаген і телоген. Анаген – це період, коли волосяний фолікул виробляє волосся. В стадії анагена, яка триває кілька років, зазвичай знаходиться 85-90% волосяних фолікулів.Катаген – період деградації фолікула. Зростання волосся зупиняється, і корінь волоса набуває характерну форму цибулини. Ця фаза триває декілька тижнів. У телогеном фазі волосся відділяється від кореня і повільно просувається до поверхні шкіри. В стадії телогена знаходиться приблизно 10-15% волосся. Саме ці волосся випадає при розчісуванні і миття голови. Нормальна втрата волосся становить 70-80 штук в день.

Андрогенна алопеція – причини, симптоми, діагностика

Випадання волосся на голові є фізіологічною нормою для людини.Щоденна втрата 50-150 волосків вважається природним процесом оновлення волосяного покриву. Однак перевищення цієї кількості може свідчити про початок алопеції – патологічного випадіння волосся, яке нерідко завершується повним їх зникненням. Однією з таких найбільш частих патологій є андрогенна (або андрогенетичного) алопеція – облисіння за чоловічим типом .

Що це таке і чому виникає?

Головна характеристика андрогенетичного облисіння – це поступове витончення, заміщення нормальних, здорових, товстих і пружних волосся більш тонкими, безбарвними і млявими.Такі виснажені волосинки називаються веллуснимі і мають більш скорочений життєвий цикл. Процес виснаження волосяного покриву (мініатюризацію) призводить до зменшення, відсутності його на значній частині голови, а іноді і до повного їх зникнення.

Андрогенна алопеція отримала таку назву через андрогенів – особливих статевих гормонів. Вони називаються чоловічими, але є в організмі і чоловіків, і жінок. Вони особливо важливі для чоловічого статевого дозрівання, відповідають за функціонування важливих процесів, одними з яких є ріст волосся на голові і сексуальний потяг до протилежної статі.Вони можуть гальмувати функцію розвитку фолікул, перешкоджаючи їх зростанню, сповільнюючи його.

Хоча механізм появи андрогензалежних алопеції досі вченими повністю не розкритий, але доведено, що це генетичне захворювання. Здебільшого (75%) вона успадковується по жіночій лінії (материнській), 20% – по чоловічій.

У 5% алопеція з’являється вперше в роду, причинами можуть бути гормональний дисбаланс, захворювання простати, ішемічна хвороба серця, високий тиск, полікістоз яєчників у жінок, ендокринні та вегетативні патології.Спровокувати алопецію подібного типу здатні ліки при їх тривалому застосуванні, наприклад, гормональні препарати і контрацептиви, антидепресанти, анаболіки.

Не можна виключати і такий бік, як психосоматика захворювання. Запускають процес алопеції, створивши гормональний збій:

  • постійні стреси;
  • важкі умови життя;
  • нестача вітамінів в раціоні;
  • надмірне переохолодження голови, наприклад, відмова від головного убору взимку;
  • високі навантаження, в тому числі і надмірні спортивні тренування, які збільшують рівень тестостерону;
  • шкідливі звички (куріння, алкоголь, неправильне харчування).

Ознаки облисіння

Запідозрити алопецію у себе можна, якщо ви постійно помічаєте:

  • багато волосся на гребінці або масажною щітки;
  • виявляєте їх вранці на ліжку, подушці;
  • ними забивається решітка зливу у ванній або душі;
  • знаходите їх всюди: на костюмі, килимі, на спинці дивана або робочого крісла;
  • обсяг шевелюри зменшився;
  • волосся стали більш тонкими, нагадують дитячий пушок;
  • зачіска швидко стає жирною.

Експрес-тест: захопіть біля скронь або верхівки невеликі прядки, легенько посмикайте вгору. Волосся здорові – вони не випадуть, в крайньому випадку, при зайвому зусиллі, – не більше 3-х. Але якщо в руках виявиться більше 5-7, то не відкладайте візит до лікаря-трихолога.

Чоловіче і жіноче облисіння

Андрогенна алопеція має чоловічий і жіночий типи облисіння, які розрізняються по шаблонах облисіння. У чоловіків вона зазвичай починається з скронь і верхівки, так званої андрогензалежних частини голови.Облисіла лінія скронь і верхівки має форму літери М.

Згодом на маківці голови волосся тоншають, перетворюються в пушок. Коли вони повністю там зникають, залишиться тільки частина шевелюри з боків і ззаду. Повне облисіння настає рідко.

Жіноча гормональна алопеція в корені відрізняється від чоловічої. У представниць слабкої статі волосся стоншуються найчастіше по всьому периметру голови, особливо помітно це стає в області центрального проділу. Лінія шевелюри зазвичай не змінюється, повне облисіння відбувається вкрай рідко.

Основними ознаками алопеції гормонального типу є:

  • поява себорейного дерматиту;
  • постійна тьмяність волосся, їх ламкість, сухість після миття голови, підвищена жирність через короткий час;
  • велика кількість вугрової висипки на шкірі голови;
  • зміни волосяного покриву на обличчі, який стає більш жорстким, помітним, темним;
  • порушення менструального циклу у жінок в молодому віці;
  • заміщення здорових довгих густого волосся на короткі, тонкі у вигляді гармата;
  • поява залисин на передніх скронях, розростаються в область тімені і потилиці;
  • облисіння у вигляді підковоподібної (поясообразной) форми.

Ознаки починається і розвилася алопеції можна побачити на представлених фото.

Терміни прояви

андрогенозалежні алопеція – найбільш поширена (95%) форма облисіння у чоловіків. Статистика по жінках у багатьох джерелах розрізняється: від 20% і більше випадків облисіння. Така різниця пояснюється меншою поширеністю і утрудненістю діагностики алопеції у них.

Перші ознаки андрогенного облисіння помічаються чоловіками вже у віці 20-30 років, жінки скаржаться на порідіння після 30 років.Далі статистика більш сувора: частота андрогенної алопеції зростає пропорційно віку. Половина чоловіків до 50-річчя мають виразні ознаки облисіння за чоловічим типом. До жінок природа більш милосердна: 37% жінок від 50 років і старше мають ознаки алопеції, викликаної нерідко вікової менопаузою.

Діагностика

Діагностувати андрогенозалежні алопецію у чоловіків можна практично неозброєним оком, без безлічі додаткових досліджень.Етапи діагностики для чоловіків полягають в наступному:

  • анамнез скарг хворого із з’ясуванням характеру симптомів випадання волосся, його тривалості, що застосовуються пацієнтом методів лікування, спадковості в сім’ї, умов побуту, наявності хронічних хвороб, загального стану;
  • медичний огляд з трихограмою, оцінкою прогресування процесу, наявності симптомів, супутніх алопеції і підвищенню рівня андрогенів (акне, себорея, гірсутизм).

Виявити причини облисіння у жінки більш складно.Крім анамнезу, будуть потрібні додаткові обстеження:

  • проведення трихограми – дослідження волосся, шкіри голови під мікроскопом, зовнішнього вигляду фолікул, визначення їх кількості;
  • комп’ютерна діагностика фолікул;
  • аналіз на статеві гормони і гормони щитовидки, недолік або надлишок яких викликає облисіння;
  • біопсія – потрібно в окремих випадках, наприклад, при підозрі на грибок, дерматомікоз.

Для отримання достовірної картини захворювання лікарі-трихолог можуть виписати пацієнтам обох статей напрямки:

  • на загальний аналіз крові – для з’ясування рівня гемоглобіну в крові, так як однієї з причин порідіння волосся може бути анемія, або визначення рівня лейкоцитів, щоб підтвердити або спростувати запальні процеси, наприклад, яєчників;
  • обстеження на наявність паразитів в організмі – найбільш часто облисіння у дітей викликають гельмінти;
  • на біохімію крові – для визначення складу мінеральних речовин (залізо, цинк, магній, кальцій), від яких залежить зростання волосяних фолікул.

У більшості випадків на підставі проведених досліджень вдається встановити точний діагноз, виключити інші захворювання, що викликають облисіння.

Як діагностувати АГА? Відео лікаря-трихолога

Стадії алопеції

Для визначення стадії алопеції андрогеннозного типу використовують різні метричні системи:

  • шкала Норвуда / Гамільтона – визначає ступінь втрати волосся у чоловіків;
  • шкала Людвіга – для визначення фаз облисіння у жінок.

Ці шкали, представлені у вигляді карти з картинками, використовуються фахівцями-трихолога, щоб уточнити діагноз захворювання.

Основні стадії процесу облисіння чоловіків за шкалою Norwood Hamilton:

  1. Початкова – невелике зміщення лінії волосся назад.
  2. Порідіння в районі лоба, поява незначних залисінок (не більше 2 см).
  3. Збільшення залисин на скронях і лобі.
  4. Прогресування облисіння на скронево-лобної ділянки, мало помітне порідіння на тімені.
  5. Прогресування облисіння на тімені.
  6. Сильно виражене випадання в передній частині голови. Поява лисини на потиличній зоні у вигляді півкола.
  7. Злиття облисіли зон в районі лоба і тімені, посилення випадання волосся у скронь.
  8. Залишкова шевелюра у вигляді невеликої подковообразной зони від вух до потилиці.

Стадії жіночої алопеції по Людвіг-шкалою:

  1. Початок стоншення в зоні проділу, в районі лоба, тім’я.
  2. Посилення порідіння волосся в тих же областях, помітне на око.
  3. Різко виражене порідіння, з прорізами шкіри голови, в тих же областях, в сусідніх зонах збережені волосся мають сточений вид.

Мода на лисини

Ставлення до андрогенному облисіння серед чоловічої і жіночої аудиторії різний. Якщо алопеція для представниць прекрасної статі означає трагедію гігантського масштабу, то багато чоловіків сприймають її спокійно. Більш того, в народі побутує досить гладеньке для чоловіків думка про взаємозв’язок лисини і сексуальних можливостей.

З’явився в останні роки тренд на голені голови і зовсім поставив лисих в розряд цілком брутальних героїв. Стрижкою під нуль хизуються навіть молоді чоловіки 30 років, що мають цілком розкішні шевелюри. Стильний образ лисого і бородатого джентльмена вибирають чимало відомих представників шоу-бізнесу: акторів, співаків, реперів.

Лікування

Незважаючи на модні тенденції, які бажають позбутися лисини або хоча б призупинити процес алопеції, залишається чимало.Сучасна медицина пропонує пацієнтам з андрогенною обласному безліч методів лікування, здатних поліпшити зовнішній вигляд шевелюри, запобігти подальшій втраті волосся. Причому дані методики лікування періодично оновлюються, розробляються нові. На фармацевтичному і косметологічному ринках пацієнтам пропонуються безліч медичних і космецевтичні засобів від випадіння волосся.

Лікування включає в себе медикаментозну корекцію такими відомими препаратами, як Миноксидил і Финастерид (тільки для чоловіків!), Схваленими Європейським медичним агентством і Управлінням контролю якості ліків США.Ефективний психотерапевтичний курс, так як алопеція вважається обсесивно-компульсивним розладом.

Сучасний алгоритм лікування андрогенетичного алопеції виглядає наступним чином:

  • найбільш ефективними є комплексні методи лікування у декількох лікарів: трихолога, ендокринолога, психиатора або психотерапевта;
  • застосування різноманітних лікарських та космецевтических засобів;
  • комплекс ін’єкційних методів, фізіотерапевтичних процедур, пілінгів;
  • релакс-процедури для зняття психологічної напруги пацієнтів: масаж, акупунктура, лікувальні ванни і ін.).

При відсутності ефекту крайнім заходом стає трансплантація волосся.

Андрогенетична алопеція: причини, лікування, профілактика

Чоловіче облисіння – проблема не нова і досить поширена, причому зіткнутися з нею може практично будь-яка людина незалежно від його національності, віку, кольору шкіри або місця проживання. У той же час говорити про те, що у андрогенетичного алопеції (так захворювання називається медичною мовою) немає характерних причин і факторів ризику теж не можна.Як і у випадку з іншими захворюваннями, вони є. І про них необхідно знати, адже, як відомо, попереджений, значить озброєний. Більш того, в ряді випадків при своєчасному зверненні до лікаря-трихолога і призначення адекватного лікування, можна не допустити розвитку хвороби і зберегти волосся.

Кілька слів про причини андрогенетичного алопеції

Андрогенетична алопеція – це досить частий діагноз, який ставиться чоловікам, які звертаються за медичною допомогою у зв’язку з надмірним випаданням волосся або появою помітною лисини.Втім, буде неправильно стверджувати, що це виключно чоловіча проблема. Деякі жінки також страждають випаданням волосся по схожим причин. Але їх, звичайно ж, в рази менше, ніж чоловіків. До того ж характер випадання волосся у представників різної статі в цьому випадку буде відрізнятися. Основна область поразки при чоловічий андрогенетичного алопеції – лобно-тім’яна область волосистої частини голови з утворенням вираженою лисини. У жінок же волосся випадає переважно по всій поверхні голови більш рівномірно.У деяких випадках лікарі помічають слабку тенденцію до розвитку захворювання за чоловічим типом.

Як би там не було, якщо говорити про андрогенетичного алопеції, то причини і у чоловіків, і у жінок будуть одні і ті ж. Найхарактернішою і в найменшій мірі піддається лікуванню є андрогенетическая алопеція зі спадковим фактором. Це означає, що, якщо у батька, діда, старшого брата або дядька була лисина, то ймовірність її появи у конкретного чоловіки досить велика.

Якщо ж підійти ближче до конкретних механізмів, що запускає процеси, що призводять до облисіння, то головним винуватцем його є надмірний вміст в крові головного чоловічого статевого гормону – тестостерону. Але сам по собі тестостерон не представляє великої небезпеки для волосяних фолікулів (а саме вони страждають при андрогенетичного алопеції). Руйнівною дією на цибулини волосся діє його активна похідна – дигідротестостерон, який негативним чином впливає на що міститься в волосяному фолікулі фермент 5-альфа-редуктази.Така дія викликає дистрофічні явища спочатку у волосяній цибулині, а потім і в самому волосі, який без неї просто не може рости.

Потрібно, звичайно ж, відзначити, що (і це дуже характерно саме для андрогенетичного алопеції) волосся на постраждалому від атаки дигидротестостерона ділянці не зникають відразу і повністю. Вони продовжують рости, але більш рідкісні і ослаблені. Таке волосся медики ще називають пушковими.

Якщо людина не робить ніяких кроків щодо лікування андрогенетичного алопеції, то через приблизно десять років зникають навіть Пушкова волосся.Це відбувається тому, що «відкриті» до пори до часу волосяні фолікули поступово закриває фібрин і шкіра стає повністю гладкою.

Які методи лікування андрогенетичного алопеції існують?

Лікування андрогенетичного алопеції – справа важка, яка потребує найпильнішої медичного уваги. Слід попередити всіх, хто, можливо, став помічати у себе перші ознаки випадіння волосся (перша стадія це, як правило, випадання волосся по лінії росту волосся з боку лоба) – ні в якому разі не займайтеся самолікуванням.Так ви можете, скоріше, нашкодити собі, ніж допомогти. Відразу ж звертайтеся до кваліфікованих фахівців. Тільки вони розберуться в тому, що відбувається в конкретно вашому випадку і призначать належне лікування андрогенетичного алопеції.

Головні труднощі призначення лікувальних заходів в даному випадку це те, що лікарям доводиться боротися з самою природою. Адже, якщо є генетична схильність, доводиться вступати в бій з програмою, закладеної в організм дуже глибоко.Але зневірятися не варто. Дещо зробити все-таки можна.

Найочевиднішим, здавалося б, є лікування андрогенетичного алопеції, спрямоване на зниження рівня тестостерону в організмі. Гормональне лікування препаратами, що містять естроген (жіночий гормон) використовується при лікуванні андрогенетичного алопеції у жінок. При цьому баланс гормонів вирівнюється і волосяний покрив відновлюється. Чоловікам же таке лікування не завжди підходить, оскільки має цілий ряд небажаних побічних ефектів у вигляді гінекомастії, зміни голосу і інших форм фемінізації.

Серед препаратів для лікарської терапії відомі миноксидил і финастерид. Останній застосовується тільки при лікуванні чоловічої андрогенетичного алопеції. З апаратних методик відносно непогані результати дає лазерне лікування, але і воно допомагає не завжди і не настільки, як хотілося б.

Тому, потрібно констатувати, що, якщо ми маємо справу з спадковим фактором андрогенетічекой алопеції, то найнадійнішим і ефективним способом відновлення шевелюри буде все-таки пересадка волосся.

Профілактика андрогенетичного алопеції, і метод HFE, як самий «просунутий» спосіб повернути втрачене волосся

Якщо ви потрапляєте в групу ризику, то вам слід особливу увагу приділяти таким простим, але все ж дієвих методів профілактики андрогенетичного алопеції, як миття волосся якісним шампунем (бажано порадитися з фахівцем). При цьому вода повинна бути теплою, але не гарячою. Також згубним для волосся може бути і холод.Тому в осінньо-зимовий період слід носити головні убори, але шапки не повинні бути дуже важкими, що утрудняють доступ повітря до волосся.

Шкідливі звички також можуть послужити каталізатором розвитку захворювання, тому відмова від куріння і алкоголю – це також усунення одного з факторів ризику.

Але все ж якщо вберегтися від облисіння не вдалося, і медикаментозне і апаратне лікування не дало належного результату, є метод, який практично гарантує повернення шевелюри.Це метод HFE, що представляє собою щадну пересадку здорових волосяних фолікул на уражену ділянку. Маніпуляція виконується вручну за допомогою мікроінструментів, що практично виключає ризик запалення. При процедурі HFE використовується хороша імпортна анестезія. Проводиться трансплантація амбулаторно. Якщо пацієнт виконує рекомендації лікаря, пересаджені фолікули добре приживаються і волосся починає рости з новою силою.

Заступник Головного Лікаря, лікар-трихолог

Качанова Тетяна Олександрівна

Кваліфікація

У 2012 році закінчила ДонНМУ ім.Горького за спеціальністю «Стоматологія».

З 2007-2011 року відвідує гурток за фахом «Хірургія» на базі кафедри «Оперативна хірургія» ДонНМУ.

Клінічна Ординатура за фахом «Хірургія» на базі ФГБУ ім. Бурназян за фахом «Стоматологія хірургічна».

У 2018 році курс професійної перепідготовки на базі Навчального Центру Додаткового професійної освіти «Освітній стандарт» за спеціальністю «Організація охорони здоров’я та громадське здоров’я».

Здобувач наукового ступеня кандидата медичних наук.

Дипломований фахівець, постійний учасник міжнародних та російських тематичних професійних семінарів, форумів, конгресів з питань естетичної медицини.

Андрогенетична алопеція: причини, лікування, профілактика

Чоловіче облисіння – проблема не нова і досить поширена, причому зіткнутися з нею може практично будь-яка людина незалежно від його національності, віку, кольору шкіри або місця проживання.У той же час говорити про те, що у андрогенетичного алопеції (так захворювання називається медичною мовою) немає характерних причин і факторів ризику теж не можна. Як і у випадку з іншими захворюваннями, вони є. І про них необхідно знати, адже, як відомо, попереджений, значить озброєний. Більш того, в ряді випадків при своєчасному зверненні до лікаря-трихолога і призначення адекватного лікування, можна не допустити розвитку хвороби і зберегти волосся.


androgeneticheskaya-alopetsiya

Кілька слів про причини андрогенетичного алопеції


Андрогенетична алопеція – це досить частий діагноз, який ставиться чоловікам, які звертаються за медичною допомогою у зв’язку з надмірним випаданням волосся або появою помітною лисини. Втім, буде неправильно стверджувати, що це виключно чоловіча проблема. Деякі жінки також страждають випаданням волосся по схожим причин. Але їх, звичайно ж, в рази менше, ніж чоловіків.До того ж характер випадання волосся у представників різної статі в цьому випадку буде відрізнятися. Основна область поразки при чоловічий андрогенетичного алопеції – лобно-тім’яна область волосистої частини голови з утворенням вираженою лисини. У жінок же волосся випадає переважно по всій поверхні голови більш рівномірно. У деяких випадках лікарі помічають слабку тенденцію до розвитку захворювання за чоловічим типом.


Як би там не було, якщо говорити про андрогенетичного алопеції, то причини і у чоловіків, і у жінок будуть одні і ті ж.Найхарактернішою і в найменшій мірі піддається лікуванню є андрогенетическая алопеція зі спадковим фактором. Це означає, що, якщо у батька, діда, старшого брата або дядька була лисина, то ймовірність її появи у конкретного чоловіки досить велика.


Якщо ж підійти ближче до конкретних механізмів, що запускає процеси, що призводять до облисіння, то головним винуватцем його є надмірний вміст в крові головного чоловічого статевого гормону – тестостерону.Але сам по собі тестостерон не представляє великої небезпеки для волосяних фолікулів (а саме вони страждають при андрогенетичного алопеції). Руйнівною дією на цибулини волосся діє його активна похідна – дигідротестостерон, який негативним чином впливає на що міститься в волосяному фолікулі фермент 5-альфа-редуктази. Така дія викликає дистрофічні явища спочатку у волосяній цибулині, а потім і в самому волосі, який без неї просто не може рости.


Потрібно, звичайно ж, відзначити, що (і це дуже характерно саме для андрогенетичного алопеції) волосся на постраждалому від атаки дигидротестостерона ділянці не зникають відразу і повністю.Вони продовжують рости, але більш рідкісні і ослаблені. Таке волосся медики ще називають пушковими.


Якщо людина не робить ніяких кроків щодо лікування андрогенетичного алопеції, то через приблизно десять років зникають навіть Пушкова волосся. Це відбувається тому, що «відкриті» до пори до часу волосяні фолікули поступово закриває фібрин і шкіра стає повністю гладкою.

Які методи лікування андрогенетичного алопеції існують?


Лікування андрогенетичного алопеції – справа важка, яка потребує найпильнішої медичного уваги.Слід попередити всіх, хто, можливо, став помічати у себе перші ознаки випадіння волосся (перша стадія це, як правило, випадання волосся по лінії росту волосся з боку лоба) – ні в якому разі не займайтеся самолікуванням. Так ви можете, скоріше, нашкодити собі, ніж допомогти. Відразу ж звертайтеся до кваліфікованих фахівців. Тільки вони розберуться в тому, що відбувається в конкретно вашому випадку і призначать належне лікування андрогенетичного алопеції.


Головні труднощі призначення лікувальних заходів в даному випадку це те, що лікарям доводиться боротися з самою природою.Адже, якщо є генетична схильність, доводиться вступати в бій з програмою, закладеної в організм дуже глибоко. Але зневірятися не варто. Дещо зробити все-таки можна.


Найочевиднішим, здавалося б, є лікування андрогенетичного алопеції, спрямоване на зниження рівня тестостерону в організмі. Гормональне лікування препаратами, що містять естроген (жіночий гормон) використовується при лікуванні андрогенетичного алопеції у жінок. При цьому баланс гормонів вирівнюється і волосяний покрив відновлюється.Чоловікам же таке лікування не завжди підходить, оскільки має цілий ряд небажаних побічних ефектів у вигляді гінекомастії, зміни голосу і інших форм фемінізації.


Серед препаратів для лікарської терапії відомі миноксидил і финастерид. Останній застосовується тільки при лікуванні чоловічої андрогенетичного алопеції. З апаратних методик відносно непогані результати дає лазерне лікування, але і воно допомагає не завжди і не настільки, як хотілося б.


Тому, потрібно констатувати, що, якщо ми маємо справу з спадковим фактором андрогенетічекой алопеції, то найнадійнішим і ефективним способом відновлення шевелюри буде все-таки пересадка волосся.

Профілактика андрогенетичного алопеції, і метод HFE, як самий «просунутий» спосіб повернути втрачене волосся


Якщо ви потрапляєте в групу ризику, то вам слід особливу увагу приділяти таким простим, але все ж дієвих методів профілактики андрогенетичного алопеції, як миття волосся якісним шампунем (бажано порадитися з фахівцем). При цьому вода повинна бути теплою, але не гарячою. Також згубним для волосся може бути і холод.Тому в осінньо-зимовий період слід носити головні убори, але шапки не повинні бути дуже важкими, що утрудняють доступ повітря до волосся.


Шкідливі звички також можуть послужити каталізатором розвитку захворювання, тому відмова від куріння і алкоголю – це також усунення одного з факторів ризику.


Але все ж якщо вберегтися від облисіння не вдалося, і медикаментозне і апаратне лікування не дало належного результату, є метод, який практично гарантує повернення шевелюри.Це метод HFE , що представляє собою щадну пересадку здорових волосяних фолікул на уражену ділянку. Маніпуляція виконується вручну за допомогою мікроінструментів, що практично виключає ризик запалення. При процедурі HFE використовується хороша імпортна анестезія. Проводиться трансплантація амбулаторно. Якщо пацієнт виконує рекомендації лікаря, пересаджені фолікули добре приживаються і волосся починає рости з новою силою.

2016-07-21

Тетяна

Олександрівна

Качанова

Заступник Головного Лікаря, лікар-трихолог

Клініка HFE

Пересадка волосся за технологією HFE – це безопераційна медична амбулаторна процедура для відновлення волосся, коли трансплантолог працює найтоншими мікроінструменту-голочками, які не мають аналогів в Росії.

129110

Росія

Росія

Москва

м.Москва, м. Проспект Миру (радіальна) вул. Щепкіна д.58 с.3

+7 (800) 777-59-59

Андрогенетична або андрогенна алопеція? Різниця є! |

Андрогенна алопеція , або облисіння по так званому “чоловічим типом”, являє собою досить серйозну ендокринну проблему на сьогоднішній день.І хоча більша частина хворих з андрогенної алопецією спочатку звертаються за допомогою до фахівців-трихолога, необхідно розуміти, що в основі даної патології лежать гормональні порушення, а саме – надмірний рівень чоловічих гормонів в крові, ліквідацією яких повинен займатися лікар-ендокринолог.

Здравствуйте! Після невеликого циклу статей про гипопаратиреоз сьогодні коротко обговоримо досить поширену на сьогоднішній день серед населення (особливо серед панянок) проблему з волоссям – андрогенную алопецію.Цей тип випадіння волосся зустрічався нерідко і в попередні роки, але особливий інтерес серед ендокринологів зумів завоювати саме зараз, оскільки прекрасна половина людства, та й чоловіки теж, досить багато уваги стали приділяти своїй зовнішності, стали більш примхливими в цьому відношенні. Як-не-як 21 століття на дворі, мода на пишну, красиву і доглянуту шевелюру з кожним днем ​​стає все більш актуальною.

Зазначу, що андрогенна алопеція не єдиний варіант патологічного облисіння.І якщо пацієнт обстежується у ендокринолога для з’ясування причини раптової або повільно прогресуючої втрати колись густих, розкішного волосся, і по ходу обстеження з’ясовується, що ендокринний статус не порушений, його направляють до трихолога для з’ясування інших, неендокрінних причин даної патології.

АНДРОГЕНЕТИЧНОЮ або андрогенне облисіння? В чому різниця?

Також існує поняття “андрогенетичного облисіння”, яке часто об’єднують одним терміном з андрогенів, але в дійсності це не зовсім так.Основною відмінністю цих двох різновидів алопеції є наявність сімейної схильності при першій. Саме слово “андрогенетичного” вже несе в собі інформацію щодо задействованности генетики в розвитку патології.

Помічені гени, роль яких полягає в підвищенні чутливості цибулин волосся до активної форми тестостерону – дигидротестостерону. В трансформації тестостерону в дигідротестостерон бере участь фермент 5 альфа-редуктаза. При наявності спадкової схильності рівень 5 альфа-редуктази підвищений або ж порушена чутливість волосяних цибулин до дигидротестостерону.Все це стає причиною поломок в складному процесі синтезу білків усередині волосяних фолікулів. У підсумку на зміну жорстким волоссям, які в нормі повинні рости на голові, починають поступово зростати майже прозорі і м’які Пушкова.

Якщо не почати лікування на цій стадії, буде відзначатися повна загибель волосяних фолікулів, ріст волосся припиниться взагалі. У чоловіків андрогенетическая алопеція найчастіше розвивається при нормальному рівні гормону тестостерону в крові – через високу чутливості рецепторного апарату.У жінок же в переважній більшості випадків виявляється незначна гіперандрогенія. Андогенная алопеція у жінок навіть при наявності спадкової схильності не буває значно вираженою в порівнянні з аналогічною у чоловіків.

При андрогенної алопеції, як ви самі розумієте, спадкової схильності немає. Патогенез облисіння в даному випадку – обов’язково підвищений рівень андрогенів в крові обох статей. Причиною гіперандрогенії можуть бути самі різні ендокринні патології, онкологічні захворювання (гормонально-активні пухлини надниркових залоз, яєчок, яєчників), ендокринно-гінекологічні проблеми (полікістоз яєчників), а також прийом певних медикаментів (кортикостероїди, антидепресанти, анаболічні стероїди, похідні опію, нейролептики та т.д.).

Критерії диференціації андрогенетичного і андрогенного облисіння

У диференціації даних двох видів алопеції допоможуть наступні дані:

  1. Типові зони підвищеного випадіння волосся при андрогенетичного алопеції: для жінок такими типовими зонами є серединний проділ і обидві блізрасположенних боку від нього. Для чоловіків – область тімені і скронь. Такі відмінності за статевою приналежністю можна пояснити нерівномірним розподілом на поверхні голови андрогенчувствітельних фолікулів.При андрогенної алопеції не характерно осередкове випадання волосся, часто спостерігається дифузне зниження зростання і облисіння всієї волосистої частини голови.
  2. Період маніфестації андрогенетичного алопеції у чоловіків припадає на юнацький вік, у більшості пацієнтів – безпосередньо після настання статевого дозрівання. Жінкам в цьому плані дещо пощастило – у них андрогенетичного облисіння можна діагностувати трохи пізніше, але по-любому це вік в діапазоні 20-25 років, тобто андрогенетичного облисіння розвивається досить рано.Андрогенна алопеція може розвинутися в будь-якому віці, в залежності від того, коли настає збій в гормональній сфері, або ж, якщо він пов’язаний з прийомом лікарських препаратів, – в залежності від термінів початку медикаментозного лікування будь-якої патології.
  3. Для андрогенної алопеції характерний раптовий початок і прогресуючий розвиток – волосся при такому облисінні можуть випадати клаптями, в залежності від того, на скільки підвищено рівень тестостерону в крові. Андрогенетичного облисіння розвивається досить повільно – цибулини волосся зазнають ступінчастий етап ушкодження, вони повільно дегенерує під впливом активної форми тестостерону.Спочатку можна помітити незначне витончення стрижнів волосся, далі вони потихеньку стають коротенькими, а оскільки відбувається також порушення синтезу основного пігменту волосся – меланіну, волосся набуває “напівпрозору” забарвлення. На етапі, коли фолікули вже не в змозі утворювати здоровий волосся, починають рости ледве помітні Пушкова волосся. Відбувається злиття вогнищ алопеції і, як завершальний етап, – абсолютне припинення росту волосся на увазі загибелі всіх фолікулів.

Як лікувати андрогенне облисіння?

Якщо в крові у пацієнтів з андрогенетичною алопецією спостерігається нормальний рівень тестостерону, то і призначення спеціальних антиандрогенних препаратів в більшості випадків необгрунтовано.При розвитку значної косметичного дефекту використовують фізіотерапію, стимулятори росту волосся, миноксидил, масаж. У важких випадках доводиться вдаватися до процедури пересадки волосся. Але і цей метод, незважаючи на свою дорожнечу, має свої обмеження до застосування – при великих ділянках алопеції не проводиться.

Довгий час вчені намагалися створити препарат, що не володіє системним антиандрогенною дією (зниження потенції, зміни в спермограмме і чоловіче безпліддя, фемінізація чоловіків), але в той же час вибірково блокуючим дію дигидротестостерона на волосяні фолікули.На жаль, роботи в цьому напрямку тривають донині, а подають великі надії спочатку финастерид і флутамид все ж надають і системну дію, у зв’язку з чим їх застосування цілком не безневинні і не безпечно. Про улюблений багатьма ендокринологами-гінекологами финастерид найближчим часом буде окрема публікація, підпишіться на цій сторінці на новини, щоб встигнути прочитати вчасно.

Якщо ж справа стосується андрогенної алопеції, перед лікарями стоїть головне завдання – з’ясувати причину надмірної тестостерону в крові, а потім вже займатися усуненням побічних ефектів – алопеції, гірсутизму, акне, зміни тембру голосу у жінок і т.д. В першу чергу слід виключити факт наявності гормонпродуцірующей пухлини статевої системи або наднирників у обох статей. Далі приступають до ретельного опитуванням пацієнта щодо прийнятих недавно лікарських препаратів. Дуже часто андрогенетическая алопеція розвивається у спортсменів, які беруть різні добавки з тестостероном (не підозрюючи про це), анаболічні стероїди.

Жінкам з андрогенної алопецією найчастіше призначають контрацептивні препарати з ципротерону (Діані 35), дроспіреноном (Ярина, Джес), верошпрірон (спіронолактон).У будь-якому випадку перед призначенням схеми терапії ваш гінеколог-ендокринолог обов’язково повинен обстежити вас для вибору вірної і ефективної тактики лікування.

Під кінець відео від Малишевої про неендокрінние причини алопеції (як співрозмовника випадковим чином обраний ендокринолог), докладніше в самому відео:

Залиш коментар, і отримай ПОДАРУНОК!

Поділитися з друзями:

Читати на цю тему ще:

.

Схожі записи

Шпилька для волосся приснилася: Сонник шпилька для волосся до чого сниться шпилька для волосся уві сні?

Знаменитості з довгим волоссям чоловіки: Зоряні чоловіки з довгими і короткими волоссям: вибираємо кращу зачіску!

До чого уві сні мити волосся собі: Сонник мити волосся до чого сниться мити волосся уві сні?

Силікон для волосся шкода чи користь: Силікон для волосся в засобах для косметики, шкідливий